趙原帶著輪科單來(lái)到皮膚科報(bào)到。
指導(dǎo)醫(yī)生名叫譚敏，四十多歲，一名女性副主任醫(yī)師。
皮膚科沒(méi)想象中那么簡(jiǎn)單，基礎(chǔ)疾病三千多種。
想要在皮膚科干出名堂，第一步要將三千多種基礎(chǔ)疾病記住認(rèn)識(shí)。
往上還涉及到免疫生化，基因細(xì)胞。
謝長(zhǎng)天安排趙原輪科，還是有一定的目的性。
轉(zhuǎn)科是為了學(xué)習(xí)，得有收獲。
趙原在皮膚科接觸過(guò)一些，但涉獵不深。
趙原這幾天一直在看皮膚病學(xué)，皮膚科圖片太多了，相似的也特別多，稍不留神就會(huì)記混了。
以丘疹為例，可以是尖的、圓的、扁平的，或中央有凹陷的；
形狀有突出樣的、板塊樣的、銀屑狀的；病因會(huì)涉及到病毒感染、內(nèi)分泌或者腫瘤。
大約花費(fèi)一周時(shí)間適應(yīng)新環(huán)境，譚敏才讓他獨(dú)立接診。
清早，剛開(kāi)始上班。
第一個(gè)病人，是一個(gè)十五六歲的女孩，媽媽帶著來(lái)的。
女孩的五官端正，身高約有一米六五，扎了一個(gè)馬尾，只是皮膚不大好，臉上密密麻麻的布滿(mǎn)了紫色的顆粒，有些顆粒已經(jīng)破了，凝結(jié)成疤，還有些顆粒頂端有白色的粒狀，使得整張臉顯得有些瘆人。
女孩一直低著頭，不敢望向醫(yī)生。
媽媽愁容滿(mǎn)面地說(shuō)，“從一年前開(kāi)始，她臉上突然多了很多痘痘，性格也變得內(nèi)向，平時(shí)一回家就將自己鎖在房間里不肯出門(mén)，學(xué)習(xí)成績(jī)也從班級(jí)前幾名掉到了后面。為了給她看臉，我們也嘗試過(guò)很多方法，包括西醫(yī)、中醫(yī)、美容醫(yī)院都跑了很多，一開(kāi)始或許有療效，但沒(méi)過(guò)多久，就會(huì)死灰復(fù)燃?；ㄥX(qián)倒是小事，關(guān)鍵是沒(méi)那個(gè)精力。”
趙原靠近女孩，女孩下意識(shí)縮了一下身體。
“放輕松！”
女孩鼓起勇氣抬起頭。
趙原端著女孩的臉，仔細(xì)觀(guān)察，詢(xún)問(wèn)：“平時(shí)吃辛辣的食物多嗎？”
女孩搖頭，媽媽在旁邊解釋?zhuān)靶晾笔称坊静怀?，平時(shí)蔬菜水果吃得還是比較多的?！?/p>
趙原又問(wèn)：“月經(jīng)這些都正常嗎？”
媽媽搖頭，“一兩個(gè)月來(lái)一次，每次都很短?！?/p>
趙原朝譚敏看了一眼，“應(yīng)該是玫瑰痤瘡，通俗一點(diǎn)講就是酒槽鼻。”
媽媽見(jiàn)趙原年輕，覺(jué)得他是新醫(yī)生，對(duì)他的結(jié)論并不完全信任，與譚敏說(shuō)：“其他醫(yī)院也說(shuō)是痤瘡，但是治療無(wú)效?！?/p>
譚敏知道媽媽有所誤解了，于是幫著解釋?zhuān)梆畀徍兔倒屦畀徥莾煞N不同的病，痤瘡是皮脂腺慢性炎癥，多和油脂分泌增多、痤瘡丙酸桿菌感染有關(guān)。而玫瑰痤瘡，跟局部血管收縮、神經(jīng)功能失調(diào)引起的毛細(xì)血管的擴(kuò)張有關(guān)。治療的方法不對(duì)，效果自然欠佳。趙醫(yī)生，你開(kāi)處方吧！”
趙原道：“玫瑰痤瘡一期，用碘伏殺菌，涂抹滿(mǎn)力凈，改善微循環(huán)，再搭配除濕排毒、補(bǔ)氣清肺口服液進(jìn)行調(diào)理?！?/p>
譚敏微微點(diǎn)頭。
趙原雖然是第一次接手皮膚科病人，但判斷精準(zhǔn)，處方也極為合理。
等病人離開(kāi)之后，譚敏與趙原笑道：“感覺(jué)如何？”
趙原道：“比想象中要復(fù)雜！如果不是我細(xì)心觀(guān)察，和其他醫(yī)生一樣，也會(huì)誤以為是普通的痤瘡?！?/p>
譚敏若有所思，追問(wèn)，“還發(fā)現(xiàn)了什么？”
趙原想了想，表情嚴(yán)肅，“之前給女孩治病的醫(yī)生水平好不好放在其次，但絕對(duì)沒(méi)有用心給她治療?！?/p>
譚敏點(diǎn)頭，“像青春痘或者玫瑰痤瘡這類(lèi)病，屬于慢性病，即使不干預(yù)，有機(jī)會(huì)自愈，更不會(huì)致死，皮膚科醫(yī)生素質(zhì)層次不齊，尤其民營(yíng)醫(yī)院的皮膚科，病人治的越久，收入越高。”
趙原心想譚敏倒是挺敢說(shuō)的。
皮膚、肛腸、口腔這些醫(yī)療領(lǐng)域，為什么民營(yíng)資本介入很多，主要是因?yàn)橹委熤芷诒容^長(zhǎng)，利潤(rùn)空間大。
想要徹底根治這類(lèi)疾病，公辦醫(yī)院比民營(yíng)醫(yī)院更加靠譜。
說(shuō)話(huà)間，又進(jìn)來(lái)一個(gè)女病人，是由男朋友陪著的。
女病人年紀(jì)不大，二十三四歲，圓臉，大眼，面容清秀，戴著線(xiàn)帽，臉上涂抹著淡妝，身上傳來(lái)很濃卻不刺鼻的香水味。
女病人見(jiàn)接診醫(yī)生是男性，面色大變。
“哪兒不舒服？”
女病人猶豫許久，央求道：“能不能換個(gè)醫(yī)生？”
趙原大致能猜出對(duì)方為何會(huì)有這種反應(yīng)。
皮膚科疾病多發(fā)于汗腺發(fā)達(dá)的位置。
而汗腺發(fā)達(dá)的位置，經(jīng)常是身體比較隱私的位置。
“呃，這個(gè)……”女病人朝趙原又看了一眼，欲言又止，面色通紅。
譚敏知道這類(lèi)病人的心理：“醫(yī)生不分男女，在這里都是醫(yī)生和病，哪兒不舒服，直接說(shuō)，沒(méi)必要藏著掖著?！?/p>
男朋友在旁勸說(shuō)，“我剛查過(guò)了，今天皮膚科門(mén)診都是男醫(yī)生在。去其他醫(yī)院，也會(huì)遇到男醫(yī)生。要不就在這邊檢查吧！我女朋友身上長(zhǎng)了些東西，請(qǐng)幫忙看下！”
趙原朝男病人努努嘴，“你到后面去，我給你檢查一下！”
掛上簾子，女病人脫衣之際。
譚敏走了進(jìn)來(lái)，女病人表情緩和不少，有個(gè)女醫(yī)生在場(chǎng)，她會(huì)有安全感。
譚敏安撫道：“醫(yī)者父母心，你把他當(dāng)成你爸就好了?！?/p>
女病人咬了咬朱唇，終究還是將褲子脫了下來(lái)。
趙原的表情始終如一，對(duì)著患處進(jìn)行檢查。
譚敏指著一片色素沉淀區(qū)，與趙原吩咐道，“你上去摸一摸，這樣才能切實(shí)感受到皮膚的溫度和觸感。”
譚敏的指令放在其他場(chǎng)合，絕對(duì)流氓！
他按指令執(zhí)行，帶著薄膜手套，輕輕地摸了過(guò)去。
趙原此時(shí)的臉距離對(duì)方的皮膚，也就一拳位置，甚至能感覺(jué)到對(duì)方的體溫。
色素沉淀區(qū)面積很大，布滿(mǎn)零星、密密麻麻的丘疹，粟粒大小，有膿皰、膿痂，對(duì)稱(chēng)分布。
趙原戴著口罩，眼神清澈，沒(méi)有露出厭惡或者驚訝。
女病人身體微微顫抖，內(nèi)心也很緊張。
不知是否擔(dān)憂(yōu)自己的病情，還是其他……
只是兩三分鐘，趙原輕聲說(shuō)，“好了！”
“醫(yī)生，我這個(gè)到底是什么??？”女病人壓低聲音，輕聲試探，“是不是會(huì)傳染的那種？”
趙原用消毒液洗完手，輕輕搖頭：“濕疹。等下給你開(kāi)點(diǎn)藥膏，回去之后早上晚上涂抹一次，記得保持患部衛(wèi)生。”
女病人如釋重負(fù)，緊張局促的情緒，瞬間消失不見(jiàn)。
男朋友見(jiàn)女病人走出圍簾，表情輕松，忐忑不安的心情也松弛下來(lái)。
趙原開(kāi)了治療濕疹的藥膏，又做了一番醫(yī)囑。
兩人出門(mén)之后，依稀聽(tīng)到男朋友輕聲問(wèn)，“那男醫(yī)生有沒(méi)有對(duì)你動(dòng)手動(dòng)腳??？”
“啪”的一下，耳光聲響起。
女病人生氣地說(shuō)，“胡思亂想什么呢？你的思想能不能不要這么齷齪，能不能純粹一點(diǎn)？”