大部分熬到全國專家境界的外科醫(yī)生都是術(shù)癡,他們的成功離不開對職業(yè)的熱愛,對技術(shù)的鉆研,對細(xì)節(jié)的精雕細(xì)琢,面對困難足夠堅韌,面對全新的技術(shù)充滿熱忱。
而程教授跟吳海則是異類,都屬于超級無敵術(shù)癡。
當(dāng)然,程教授比吳海天賦更高。
在趙原認(rèn)識的人當(dāng)中,就天賦而言,程教授和齊鳴絕對是獨(dú)一檔的存在。
趙原靠著外掛,也僅僅才能看見他倆的后腦勺。
至于其他人,顯然是要差一個檔次的。
當(dāng)然,在程教授和齊鳴看來,趙原的出現(xiàn),給他們巨大的驚喜。他們在自己研究的領(lǐng)域,早就是孤獨(dú)求敗的存在,面對一個后起之秀,忍不住有種奇怪的想法,是否能讓趙原早點(diǎn)成熟,跟自己處于同一段位,打造一個與自己不分上下,能帶來壓迫力的對手。
事實證明,趙原完全有這個能力。
更令人興奮的是,趙原的成長速度不可控,讓程教授有強(qiáng)烈的緊迫感。
所以最近這段時間程教授變得十分瘋狂,拼命地做手術(shù),不僅做神經(jīng)外科手術(shù),其他手術(shù)也做。
通過對全外科手術(shù)的嘗試,程教授明顯感覺到自己的水平有所提升。
得知趙原要在中庸醫(yī)院做一臺難度大的手術(shù),他立即便過來搭把手了。
原本大家對這臺手術(shù)的完成率有所顧慮,但隨著程教授的出現(xiàn),大家覺得手術(shù)十拿九穩(wěn)。
枕骨大孔區(qū)腦膜瘤,非常少見,國外資料顯示,該部位腦膜瘤手術(shù)死亡率占5%~21%。
雖然顯微外科技術(shù)日益發(fā)展,可枕骨大孔區(qū)腦膜瘤仍是神經(jīng)外科最困難及最具挑戰(zhàn)的手術(shù)之一。
頸部的任何活動都可能加重延髓壓迫,進(jìn)而導(dǎo)致呼吸、心跳驟停。
而且腫瘤與右側(cè)椎動脈關(guān)系密切,從周圍可見腫瘤將延髓壓迫得只剩菲薄的厚度。
腫瘤體積足有五六公分的鴨蛋大小,比常見腦膜瘤大了一倍,不僅嚴(yán)重壓迫了腦干,還擠壓到了顱底七八條神經(jīng),一旦手術(shù)出現(xiàn)問題,輕則嘴歪眼斜,重則危及生命。
趙原在頸部切出入口,從縫隙中將腫瘤與包繞的神經(jīng)剝離。
斷開來自附近的血管;使腫瘤與延髓及舌咽迷走和副神經(jīng)分開;用棉片加以保護(hù)。
他儼然成了胸有成竹的儒將,手上的動作行云流水。
顯微剪刀、雙極電凝、吸引器,仿佛早已與他的雙手融為一體。
“有問題!”趙原突然停下動作,朝程教授看了一眼。
程教授湊到趙原的身邊,通過顯微鏡觀察到里面的情況,眼中露出復(fù)雜之色。
一般來說,腦膜瘤是良性腫瘤,和腦干之間有蛛網(wǎng)膜相隔,粘連一般不嚴(yán)重。
但如今腫瘤和腦干粘連嚴(yán)重。
在拉扯的過程中,心率、血壓等重要生命體征立即出現(xiàn)大幅度改變。
如果換做經(jīng)驗稍微差點(diǎn)的醫(yī)生,絕不會繼續(xù)往下進(jìn)行。
趙原將此處暫時擱置,先去處理其他粘連不嚴(yán)重的部分,空間擴(kuò)大后,再重新來到粘連位置,切斷腫瘤基底部分,再分塊切除。
程教授對趙原的判斷選擇,還有靈活應(yīng)對,欣賞且認(rèn)可,若由自己擔(dān)任主刀,也會這么處理,但反應(yīng)不一定有趙原這么迅速果斷。
手術(shù)在一種很奇妙的節(jié)奏中進(jìn)行,盡管大家都知道手術(shù)的難度很大,前期的評估出現(xiàn)問題,腦膜瘤出現(xiàn)變化會帶來不可預(yù)知的結(jié)果。
但,大家充滿信心,因為手術(shù)臺上站著的人是國內(nèi)神經(jīng)外科最頂尖高手。
他們不行,還有誰能行呢?
腦膜瘤按世界衛(wèi)生組織的中樞神經(jīng)系統(tǒng)分類可以分為15種病理類型,其中大多數(shù)屬于一級腦膜瘤,也就是良性的腦膜瘤;
還有三種類型屬于中等程度惡性的腦膜瘤,包括脊索瘤樣型、透明細(xì)胞型和非典型性腦膜瘤,屬于二級腦膜瘤,也就是介于良性和惡性程度之間的腦膜瘤;
除此之外,還有三種病理類型,主要是乳頭瘤狀型、橫紋肌亞型和間變性腦膜瘤,屬于三級腦膜瘤,也就是臨床上所說的惡性腦膜瘤。
從形狀來看,趙原初步判斷,這個腦膜瘤應(yīng)該屬于非典型性腦膜瘤。
這就意味著原本百分之九十五的切除率,也不足以達(dá)到根治的目的。
百分之五的惡性腫瘤殘存,會迅速反撲,術(shù)后半年內(nèi),隨時會卷土重來。
顱腦疾病的可怕在于,通過再精密的設(shè)備,也無法看到里面的真實情況,只有進(jìn)入其中,才能知道風(fēng)險。
趙原和程教授現(xiàn)在遇到的問題,就像是原本對付一個散仙府邸,結(jié)果里面多了妖帝級別的大BOSS。
趙原感到慶幸,若不是程教授擔(dān)任一助,這臺手術(shù)大概率會以失敗告終。
因為只有解決掉那5%,才能徹底擊殺副本怪物。
程教授展現(xiàn)出了強(qiáng)大的穩(wěn)定性,幫助趙原做好最大的輔助。
伴隨著一塊接著一塊腫瘤組織被取出,視野越來越清晰,所有人逐漸意識到這臺難度極大,有變數(shù)的手術(shù)逐漸進(jìn)入尾聲。
即使粘連的部分,也被趙原清理出來。
切除率不斷地在向百分之百靠近。
“真的切掉了?!?/p>
“太牛了。二級腦膜瘤能切出百分之百?!?/p>
“根本不知道趙原的極限在哪里!”
程教授開始關(guān)顱。
趙原從一些細(xì)節(jié)可以看出程教授的老道。
硬膜的缺損用自體腿部筋膜縫合硬腦膜;自體腹部脂肪填塞手術(shù)后空腔及乳突的氣房;骨蠟封閉乳突開放的氣房;纖維蛋白膠加固,鈦網(wǎng)修補(bǔ);枕下肌肉的對位分層縫合……
“這臺手術(shù)讓人感覺心驚肉跳?!?/p>
“最重要的是切得很干凈,如果換做其他外科醫(yī)生,肯定做成姑息手術(shù),即使化療,病人也活不過半年?!?/p>
過程有驚無險。
走出手術(shù)室,中庸神經(jīng)外科的主任們站在門口,面帶笑容,望著趙原和程教授。
魏旭東跟兩人介紹了這幾人的身份。
趙原突然意識到魏旭東這兩天為啥對自己這么熱情,敢情是利用自己殺殺幾個神經(jīng)外科大咖的威風(fēng)。
魏旭東是普外高手,但他不及其師孔院士的影響力,幾個科室主任要么比他年齡大,要么跟他前后腳進(jìn)入中庸,打心底瞧不上魏旭東一個掏糞的。
但魏旭東這次算是攢足了面子!
他自己是做不了神外手術(shù)。
然而,全國最好的神外醫(yī)生,他可以請過來。
你們這些人又有什么了不起的?