外科升段與蓋樓差不多！
最初，學(xué)習(xí)清創(chuàng)縫合、闌尾切除、痔瘡切除……
小手術(shù)是大手術(shù)的地基。
當(dāng)醫(yī)生可以做開(kāi)顱或者開(kāi)胸手術(shù)，前面又出現(xiàn)了分支。
醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展，使得手術(shù)有了變化。
開(kāi)胸、開(kāi)顱、開(kāi)腹等大刀手術(shù)，被腔鏡、內(nèi)鏡、介入等微創(chuàng)逐漸取代。
盡管先進(jìn)技術(shù)在迭代更新，但萬(wàn)變不離其宗的是，你需要對(duì)人體解剖足夠了解。
就像是功夫到了一定的境界，飛花摘葉也能傷人。
心臟瓣膜手術(shù)屬于心外的四級(jí)手術(shù)，要對(duì)心臟很了解，能做開(kāi)胸手術(shù)，知道體外循環(huán)原理。
打好地基，一步步地往上走，再?lài)L試用微創(chuàng)胸腔鏡做手術(shù)。
如今趙原采用TAVR技術(shù)，比腔鏡手術(shù)又高了一級(jí)。
趙原其實(shí)是可以用開(kāi)胸或者腔鏡來(lái)做這臺(tái)手術(shù)。
但有兩點(diǎn)考慮。
第一，患者的年齡不小，身體體征欠佳，大傷口手術(shù)會(huì)導(dǎo)致預(yù)后糟糕。
第二，這是在高手如云的燕京做手術(shù)，如果用大家都能輕松做的手術(shù)，很難有說(shuō)服力，讓人覺(jué)得五師哥格外重視的小師弟，不過(guò)如此。
趙原并非為了秀技術(shù)。
主要是人情世故的考慮。
趙原走入手術(shù)室，掃了一圈，設(shè)備盡收眼底。
不得不說(shuō)，燕京三甲醫(yī)院的設(shè)備就是與眾不同。
吳?？戳艘谎圳w原，進(jìn)入手術(shù)室之后，他的狀態(tài)就不一樣了。
之前很低調(diào)謙虛，臉上會(huì)帶著溫和的笑容，但現(xiàn)在很?chē)?yán)肅，不茍言笑，每個(gè)動(dòng)作都十分的果斷與干練。
趙原心如止水，他對(duì)待每臺(tái)手術(shù)都會(huì)讓自己足夠冷靜。
TAVR技術(shù)在國(guó)內(nèi)發(fā)展的時(shí)間也就十年左右。
盡管現(xiàn)在很多醫(yī)院都說(shuō)自己具備這個(gè)技術(shù)，但真正能做這個(gè)手術(shù)的醫(yī)生并不多見(jiàn)。
手術(shù)室外有一個(gè)觀摩區(qū)，一群醫(yī)生都在等待手術(shù)開(kāi)始。
他們多半是沖著吳院來(lái)的。
“吳院怎么站在一助的位置上？”
“吳院是給自己師弟讓位置?！?/p>
“唉，我怎么沒(méi)那么好的命呢，有吳院這種提攜自己的師兄?！?/p>
“人家可不是靠命拿到榮譽(yù)的，他的水平不錯(cuò)，是動(dòng)脈夾層疾病世界第一人?！?/p>
“媒體吹的吧，你也信？”
“你們就盡情眼紅吧！等下就知道趙原的厲害了?！?/p>
觀摩區(qū)出現(xiàn)涇渭分明的兩派。
一部分人覺(jué)得趙原的名氣跟炒作包裝有關(guān)。
另一部分人則是趙原的粉絲。他們看過(guò)趙原的手術(shù)視頻，見(jiàn)識(shí)過(guò)趙原的厲害。
盡管趙原被報(bào)道過(guò)很多次，甚至還上了央媒。
但總有人會(huì)質(zhì)疑天才的優(yōu)秀。
尤其是在驕傲的醫(yī)生心中，向來(lái)是老子天下第一。
能在首都立足的醫(yī)生，他們有資格驕傲，首先要考入分?jǐn)?shù)線極高的首都醫(yī)學(xué)院校，難度非常大。
其次他們要接受數(shù)年嚴(yán)格的訓(xùn)練，跟一批優(yōu)秀的同學(xué)競(jìng)爭(zhēng)。
再者，即使你到了畢業(yè)的時(shí)候，也不一定能留在燕京。真正能留在燕京，想要進(jìn)入三甲醫(yī)院，難度也是相當(dāng)大的。
經(jīng)歷過(guò)無(wú)數(shù)次競(jìng)爭(zhēng)，他們有底氣地認(rèn)為，自己配得上天才一詞。
趙原從粵省而來(lái)，又能有多厲害？
手術(shù)開(kāi)始。
趙原擔(dān)任主刀，吳海擔(dān)任一助，胸科主任擔(dān)任二助。
三助是醫(yī)院重點(diǎn)培養(yǎng)的博士組成員。
此外，還有兩個(gè)博士以打雜的名義，在手術(shù)室里近距離觀看手術(shù)。
等手術(shù)開(kāi)始，三個(gè)博士沒(méi)什么事情坐，湊在角落里，說(shuō)悄悄話(huà)。
盡管手術(shù)室要求絕對(duì)安靜，但大家對(duì)聊天保持睜一只眼，閉一只眼。
畢竟時(shí)間那么漫長(zhǎng)，總不能像傻子一樣，枯等手術(shù)結(jié)束吧。
“這臺(tái)手術(shù)難度真的很大，剛才我問(wèn)過(guò)一個(gè)在心臟介入科的同學(xué)，還得打幾年下手，才能上手實(shí)踐?！?/p>
“也不是所有病人都適合做這個(gè)手術(shù)。我感覺(jué)有些刻意。”
“等下手術(shù)失敗，就難看了?！?/p>
“畢竟有吳院兜底，失敗的可能性沒(méi)有。不過(guò)，他肯定要丟臉。”
“早知道當(dāng)初我就去南方了。二十七歲就能成為省三甲的科室主任。在這里得熬多久，才能出頭啊?！?/p>
“去個(gè)小地方當(dāng)個(gè)雞頭有啥意思？”
趙原全神貫注地在做手術(shù)。
他自然沒(méi)聽(tīng)到幾個(gè)博士生因嫉生恨。
即使聽(tīng)見(jiàn)了，趙原也會(huì)一笑了之。
“咦，果然有功夫?！?/p>
“切口做得很完美！入路這么快就造好了？”
博士們很快被手術(shù)吸引，找到位置，觀摩手術(shù)。
趙原手術(shù)做得非常快，沒(méi)有一點(diǎn)多余動(dòng)作。
舉手投足，盡顯功底。
吳海配合得也不錯(cuò)，如同多年的伙伴一樣。
股動(dòng)靜脈穿刺、置入鞘管、安置臨時(shí)起搏電極、主動(dòng)脈竇造影、導(dǎo)絲跨瓣、冠脈造影……
伴隨著手術(shù)不斷推進(jìn)，終于到了最關(guān)鍵的部分。
“對(duì)患者狹窄的主動(dòng)脈瓣進(jìn)行球囊擴(kuò)張，這是手術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)很高的步驟。”
趙原朝吳海看了一眼。
吳海眼神凝重,點(diǎn)頭,表示接收到提醒。
囊擴(kuò)張時(shí)需要快速起搏心室，而患者心功能儲(chǔ)備差，短暫的起搏也可能造成循環(huán)崩潰。
“起搏、擴(kuò)張；
造影、抽癟；
停起搏！”
隨著趙原短促的口令，吳海迅速完成球囊擴(kuò)張。
球囊擴(kuò)張后，患者血壓立即升至100/60mmHg。
隨著球囊導(dǎo)管的撤出，組裝好的瓣膜隨即送入患者體內(nèi)……
接下來(lái)就是見(jiàn)證瓣膜植入的效果。
“降主動(dòng)脈造影！”
造影劑注入體內(nèi)。
所有人屏住呼吸。
觀察了幾分鐘。
二助胸科主任匯報(bào)，“瓣膜工作良好，心功能即刻有明顯改善，左室射血分?jǐn)?shù)由術(shù)前的20%提高到29%！”
吳海嘴角浮出笑容，很難想象，病情如此嚴(yán)重的患者，竟然這么快就被治好了。
如果換做是開(kāi)胸手術(shù)，起碼得五個(gè)小時(shí)。
然而，從進(jìn)入導(dǎo)管室到瓣膜釋放，僅僅用時(shí)50分鐘。
趙原并沒(méi)有放松，與之前做跨院會(huì)診一樣，自己做收尾。
完成手術(shù)入路縫合的瞬間，他聽(tīng)到耳邊傳來(lái)清脆的掌聲。
吳海帶頭鼓掌，其余人紛紛跟隨。
三助博士偷偷地取出手機(jī)，找了個(gè)角度，對(duì)著自己跟趙原拍了一張照片，隨后偷偷地發(fā)上了朋友圈。
“有幸跟吳院的小師弟趙神上手術(shù)！”
很快在這個(gè)博士的朋友圈出現(xiàn)了很多留言和評(píng)論！
“趙神？趙原嗎？”
“趙原是誰(shuí)？沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)！”
“那個(gè)大象勛章獲得者？”
“什么？趙原從天華調(diào)到你們醫(yī)院了嗎？”
大城市的消息傳得很快。
四師哥何俊率先打來(lái)電話(huà)，笑著質(zhì)問(wèn)吳海！
“你這個(gè)做師兄的，太不厚道了。趙原剛到燕京，沒(méi)帶他到處轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，先拉著他當(dāng)牛做馬，你是吸血鬼嗎？”