喬蓓蓓的情況比想象中要更加嚴(yán)重。
在急診外科經(jīng)?？梢钥吹礁鞣N奇怪的現(xiàn)象，比如有卡車從人身體上碾壓過(guò)去，結(jié)果人被送到醫(yī)院詳細(xì)檢查，一點(diǎn)事情都沒(méi)有，但過(guò)了一夜，內(nèi)臟開(kāi)始出血，再送到醫(yī)院，回天乏術(shù)。
喬蓓蓓的致病原因是摔傷，按照常理，電瓶車的速度不會(huì)特別快，摔一跤最多鼻青臉腫。
然而，喬蓓蓓的運(yùn)氣就是這么糟糕，后腦落地，造成了顱骨骨折。
趙原看到喬蓓蓓的第一眼，就知道問(wèn)題很嚴(yán)重。
她的鼻子里流出清亮的液體，正常人會(huì)誤以為是鼻涕。
但有經(jīng)驗(yàn)的外科醫(yī)生知道，這是腦脊液，比起流鼻血恐怖多了。
手術(shù)過(guò)程中也一樣，大量的血液與腦脊液混合在一起。
最麻煩的是骨折嵌在了顱腦，傷害到了小腦。
若是骨折發(fā)生在其他部位，那沒(méi)什么關(guān)系，拔出、縫合即可。
然而，現(xiàn)在的情況沒(méi)那么簡(jiǎn)單。
當(dāng)你觸碰骨片的時(shí)候，一不小心就會(huì)造成傷害，引起醫(yī)源性癲癇。
所以每次處理顱腦手術(shù)，情況都不一樣，思路也得清晰，操作更要審慎。
紅的、白的混合在一起，小腦像放了辣油的豆腐花。
應(yīng)該怎么處理呢？
柳莎設(shè)身處地，換做自己面對(duì)這種復(fù)雜的局面，絕對(duì)束手無(wú)策。
但趙原始終平穩(wěn)地推進(jìn)著手術(shù)，仿佛在他面前，沒(méi)有任何事情能夠難住他。
這或許便是主刀醫(yī)生和助手的差距吧！
柳莎內(nèi)心挺不是滋味。
自己在神經(jīng)外科已經(jīng)有一年多，然而，在對(duì)這個(gè)領(lǐng)域的手術(shù)理解，跟趙原相比，顯然差距很大。
若是換做其他人也就罷了，關(guān)鍵是趙原跟柳莎是一個(gè)學(xué)校同期畢業(yè)的。
如今兩年不到，差距便這么大。
再過(guò)個(gè)幾年，恐怕趙原要將自己甩開(kāi)幾條街。
柳莎一直在努力。
去年一邊工作，一邊準(zhǔn)備考試，順利通過(guò)了中元大學(xué)的碩博連讀。
她在家人和同學(xué)眼中成為了勤奮好學(xué)的榜樣。
但柳莎清晰地知道，想要追上趙原，還得更加努力才行。
“三厘米橈動(dòng)脈！”趙原與柳莎下達(dá)指示。
柳莎錯(cuò)愕地看了一眼趙原，意識(shí)到趙原想要做什么。
趙原打算要做自體血管移植？
外面正在觀摩手術(shù)的一眾大佬們?cè)敬蠖鄮еp松的心情看待這臺(tái)手術(shù)。
但伴隨著手術(shù)深入，他們意識(shí)到這臺(tái)顱腦損傷搶救手術(shù)，并沒(méi)有那么簡(jiǎn)單。
急診手術(shù)就像是開(kāi)盲盒，尤其是顱腦損傷。
誰(shuí)也不知道盲盒開(kāi)出來(lái)，里面的情況如何。
有時(shí)候外面看上去血呼啦擦，但里面的情況沒(méi)那么糟糕。
但喬蓓蓓的情況相反，里面比外面要復(fù)雜多了。
小腦的供血?jiǎng)用}遭到摧毀性損傷。
修復(fù)，想都別想！
如今有兩種辦法，其一，人工血管移植，其二，自體血管移植。
涉及移植，難度系數(shù)呈幾何式增加。
自體移植在外科手術(shù)中不算少見(jiàn)，但絕對(duì)不是任何人都能做的。
“主刀和一助剛參加工作一年？”
外面圍觀的專家有人發(fā)出驚訝之聲。
“他們是博士畢業(yè)嗎？”
“不，一個(gè)在讀直博；一個(gè)剛考上碩博！”
“這兩個(gè)年輕人未免太優(yōu)秀了。”
伴隨手術(shù)深入，眾人對(duì)趙原和柳莎也產(chǎn)生了好奇。
橈動(dòng)脈是比較常用的動(dòng)脈血管。
中醫(yī)對(duì)這個(gè)血管十分熟悉，平時(shí)脈診的時(shí)候，看對(duì)方有沒(méi)有喜脈，一般就會(huì)去看這個(gè)動(dòng)脈的變化。
此處動(dòng)脈比較粗大，即便切除一段也不會(huì)對(duì)人體造成太大的影響。
趙原朝柳莎掃了一眼。
柳莎給趙原回了個(gè)眼神。
眼神充滿自信與堅(jiān)定。
她是告訴趙原自己能行。
截取動(dòng)脈不是割繩子，首先要利用氣壓止血帶，橫斷血流通行，然后開(kāi)始動(dòng)脈分離。
在切動(dòng)脈的時(shí)候，要小心注意，一方面不能造成損傷，另一方面要帶著血肉組織，這就跟樹(shù)木移栽的原理相似，帶著土壤，可以增加存活率。
柳莎跟在單振宇身邊一直用心在學(xué)，最突出的就是基本功。
單振宇是比較老派的神外專家。
他或許在一些新術(shù)式的研究上，與其他頂級(jí)專家有些許差距，但他的基本功是公認(rèn)的卓越，整個(gè)天華外科，能比得上單振宇的，幾乎沒(méi)有。
柳莎在單振宇的影響下，操作特別細(xì)膩，而且，因?yàn)樗桥缘木壒?，?dòng)作飄逸靈動(dòng)，極具觀賞性。
“單主任，一助是你的學(xué)生嗎？她的水平很不錯(cuò)啊！神外很少有女醫(yī)生，至于技術(shù)好的女醫(yī)生更是鳳毛麟角?！?/p>
“過(guò)獎(jiǎng)了！她才參加工作一年多，還有很長(zhǎng)一段路要走呢?！?/p>
“天華外科真是人才濟(jì)濟(jì)！”
趙原給柳莎投向贊許的眼神。
柳莎的心情瞬間變得明朗。
盡管單主任在術(shù)中經(jīng)常會(huì)給自己傳達(dá)類似的情緒。
顯然，趙原傳來(lái)的情緒，讓自己更加振奮。
趙原對(duì)柳莎處理的自體血管很滿意。
不過(guò)，還無(wú)法直接使用，仍需要進(jìn)行修剪。
若是配合默契的主刀和助手，修剪的部分也應(yīng)該由助手做好。
柳莎或許也能達(dá)到自己的要求，如今情況特殊，沒(méi)有事先的溝通，所以為了節(jié)省時(shí)間，趙原自己來(lái)處理這個(gè)部分。
趙原在處理自體血管的時(shí)候，柳莎并沒(méi)有閑著，手臂這邊少了東西，自然要填補(bǔ)，她選擇肚皮的位置，擇取肌肉與皮膚，將手臂的缺口給補(bǔ)好。
肚皮的肌肉少了一塊，但不會(huì)影響生活。
不過(guò)，手臂和肚皮都會(huì)多出瘢痕，這是沒(méi)辦法避免的！
趙原處理好了自體血管，開(kāi)始提速。
移植手術(shù)最關(guān)鍵的是速度。
血管會(huì)因?yàn)殡x開(kāi)人體不斷發(fā)生變化，導(dǎo)致壽命受損。
外面的觀摩團(tuán)隊(duì)一開(kāi)始還在三三兩兩地討論。
在這個(gè)時(shí)候，他們都不約而同地將注意力放在手術(shù)上。
“手術(shù)最難的部分在于移植。如果時(shí)間太長(zhǎng)，血管沒(méi)有及時(shí)移植到位，有很大的概率導(dǎo)致缺血再損傷！”
“主刀在移植過(guò)程中，竟然進(jìn)行動(dòng)脈改道！”
“這個(gè)思路太巧妙了。通過(guò)改道，盡最大可能減少缺血再損傷，避免腦梗！”
“移植、改造！這兩個(gè)完全是主任級(jí)醫(yī)師的技術(shù)?！?/p>
“后生可畏，后生可畏啊！”
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