“江主任,我父親怎么了?”
病人的女兒滿臉驚慌。
方才不是好好的嗎?
怎么突然就病危了?
江強(qiáng)表情凝重,面色嚴(yán)肅地解釋,“病情惡化的具體原因,暫時不明,不過我們會竭盡全力搶救病人?!?/p>
病人的女婿冷嘲,“剛才有一個醫(yī)生說,要盡快給老人做手術(shù),你們非要拖到明天,現(xiàn)在好了,情況變得越來越嚴(yán)重,你們只會敷衍我們,沒有實際行動。”
江強(qiáng)嘆了一聲,上前檢查病人,掩飾內(nèi)心的愧疚。
高倩在旁邊給患者解釋:“胸主動脈瘤是一種非常兇險的疾病,手術(shù)失敗率很高,許多人倒在手術(shù)臺上?;颊咴诙嗄昵熬妥鲞^手術(shù),二次手術(shù)必須要更加慎重,如果我們貿(mào)然動刀,會存在許多變數(shù)?!?/p>
女兒見丈夫還要與病人爭辯,趕緊拉了一下丈夫,“江主任是知名專家,你要相信他?!?/p>
丈夫揮手,不屑,“什么狗屁專家?我看就是虛有其表?!?/p>
江強(qiáng)見過各種病人家屬,自然不會被他們的言語所影響,很快得出檢查結(jié)果:
胸主動脈瘤已經(jīng)破裂,造成了出血,即便是在醫(yī)院,可能來不及手術(shù),患者就會因為失血過多而死亡。
介入治療迫在眉睫,否則后果不堪設(shè)想。
江強(qiáng)突然想到了趙原,若是當(dāng)初聽取趙原的意見,不至于如此被動!
……
趙原離開心胸外科后,來到急診外科,遇見剛做完手術(shù)的劉涓涓。
劉涓涓拉著趙原,滿臉嚴(yán)肅地質(zhì)問,“你是不是借錢給王明了?”
趙原微微一怔,旋即點頭,“那天他母親的住院卡沒錢,他說自己身上沒錢,所以我就借給他了?!?/p>
劉涓涓輕輕地跺了一下腳,嘆氣道:“哎呀,你被騙了?!?/p>
趙原心頭一驚,“怎么回事?”
劉涓涓苦笑,“王明平時在自己家的工廠上班,每個月的工資雖然不錯,但經(jīng)不起他大手大腳的花錢,所以他有一個惡習(xí),喜歡跟身邊的親戚朋友借錢。久而久之,身邊的人都被他借怕了。這幾天王明一直喝得醉醺醺的回家,父親猜出他肯定是從什么渠道找到了錢,一問才知道是‘孫醫(yī)生’借錢給他的?!?/p>
趙原懊惱道,“錢要不回來了?”
劉涓涓搖頭,“那倒不至于!他父親會還給你的?!?/p>
趙原撓了撓頭,苦笑,“沒想到王明竟然是一個巨嬰,這么大了,還不能自食其力,還要父母為他擦屁股?!?/p>
劉涓涓唉聲嘆氣,“我小姨娘真可憐,嫁給了一個王八蛋?!?/p>
趙原也是一陣郁悶,自己是好心辦壞事了。
這時手機(jī)響了起來,趙原接通之后,傳來江強(qiáng)的聲音。
趙原心下一驚,暗忖,莫非那個病人果然病情加劇了!
“小趙,你回去了嗎?”
“還在醫(yī)院!江主任,有事嗎?”
“二十六床的病人突然情況變得糟糕,準(zhǔn)備立即做手術(shù),你能否來支援一下?”
“我馬上就到!”
趙原內(nèi)心唏噓,沒想到自己的推測,應(yīng)驗得如此之快。
之所以能看出情況會隨時惡化。
一方面來自于實戰(zhàn)經(jīng)驗,另一方面來自于縝密的分析能力。
儀器存在局限性,能精準(zhǔn)地檢測出人體當(dāng)下的生命指征,但它沒法預(yù)測下一步的變化。
經(jīng)驗豐富的醫(yī)生比冰冷的儀器更加靈活,能通過病人的身體細(xì)節(jié),預(yù)測到病人身體機(jī)能的走勢。
趙原抵達(dá)心胸外科,立即換上手術(shù)服。
胸主動脈瘤破裂之后,首先要抗休克、輸血!江強(qiáng)的應(yīng)變能力很強(qiáng),當(dāng)趙原進(jìn)入手術(shù)室時,病人生命體征平穩(wěn),已經(jīng)基本控制住了。
但,病根依然沒有解決,因為“胸主動脈瘤”依然存在!
按照之前集訓(xùn)小隊商討的方案,病人需要做“胸主動脈瘤腔內(nèi)隔絕介入手術(shù)”。
這是微創(chuàng)手術(shù),經(jīng)髂股動脈入路,做腔內(nèi)隔絕術(shù),重建胸主動脈。
江強(qiáng)等趙原出現(xiàn),朝他招了招手,“問題有點復(fù)雜,你看看ct?!?/p>
趙原拿著ct研究一番,面色變得凝重,“患者雙側(cè)髂動脈細(xì)小,而且呈長段重度狹窄,內(nèi)徑不到3mm,而經(jīng)髂股動脈入路植入覆膜支架,要求髂動脈的直徑大于8mm。患者的髂動脈如此細(xì)小,覆膜支架系統(tǒng)根本無法通過?!?/p>
高倩見趙原一眼就看出問題所在,微微點頭,“病人隨時會死亡。手術(shù)必須要進(jìn)行!實在沒辦法,只能采取開放手術(shù)了?!?/p>
相比開放手術(shù),胸主動脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)是微創(chuàng),創(chuàng)傷小、術(shù)中出血量少、術(shù)后恢復(fù)快,對于老人而言,比較合適。
趙原皺眉沉思許久,望向江強(qiáng),“江主任,是否可以嘗試一下‘腔靜脈至腹主動脈’,建立手術(shù)入路?”
高倩眼睛一亮,沉吟道,“國外文獻(xiàn)倒是有類似的病例報道?!?/p>
江強(qiáng)搖頭,“我也看過相關(guān)報道,通過雙豬尾導(dǎo)管旋轉(zhuǎn)定位法,在dsa透視下選擇合適的路徑完成穿刺。然而,這個技術(shù)存在導(dǎo)管固定不穩(wěn)、穿刺角度偏差大的問題。而且,他們使用的是特制的穿刺器材?!?/p>
“所謂的特制穿刺器材,或許沒想象中那么神秘?!?/p>
趙原想了想,跟護(hù)士要來一支筆。
他抓緊時間,手腕迅速抖動,爭分奪秒的描繪。
大約十分鐘,便完成一幅手術(shù)流程圖,遞給了江強(qiáng)。
江強(qiáng)若有所思,沒有說對錯,遞給了高倩。
高倩一開始并沒有太在意。
趙原雖然能力不俗,但自己和江強(qiáng)都束手無策,他的想法恐怕會存在各種瑕疵!
不過,很快她的表情豐富起來。
“這是新術(shù)式?”
趙原頷首,“雖然沒有人嘗試過,但我覺得可以嘗試一下!”
高倩的眼神發(fā)亮,在腦中推演各種可能。
很快,她與江強(qiáng)表態(tài),“我沒有意見!”
江強(qiáng)這才松了口氣,與器械護(hù)士命令道,“準(zhǔn)備球囊輔助穿刺裝置!”
江強(qiáng)知道趙原很強(qiáng),沒想到他強(qiáng)悍如斯。
趙原的想法很大膽,也很有創(chuàng)造性!
利用球囊輔助穿刺裝置代替特制的穿刺器材。
在實時3d影像導(dǎo)航技術(shù)引導(dǎo)下精準(zhǔn)穿刺,快速建立“腔靜脈到腹主動脈”入路。
如果手術(shù)成功,意味著他們將創(chuàng)造一個全新的術(shù)式。