趙原的原位骨瓣術(shù)已有進化,變得更加成熟。
任何術(shù)式都是如此,做得越多,越有經(jīng)驗。
至于筷子手法已經(jīng)隨心所欲。
這個術(shù)式放在神經(jīng)外科醫(yī)生眼中像是獨孤九劍那種神奇的功法。
什么器械用哪幾根手指,什么操作需要什么樣的力度,因為足夠熟練,所以看上去有種奇妙之感。
硬馬硬橋的真功夫,來不得一點虛假。
病人的年齡大,器官自糾能力不足,操作空間狹小,諸多困難在趙原的面前似乎不是問題。
“催醒?!钡搅耸中g(shù)中期,趙原需要讓患者醒來。
接下來的操作需要看患者的神經(jīng)功能。
切除腫瘤是一方面,關(guān)鍵不能導致神經(jīng)功能損失。
一部分腫瘤侵犯到語言功能區(qū)。
老太太緩緩睜開了眼睛,想起自己在做手術(shù),入目處是穿著手術(shù)服的醫(yī)生。
盡管術(shù)前已經(jīng)告知她,會在手術(shù)中將她喚醒,但她一開始還是有些緊張。
不過,伴隨著熟悉的旋律,老太太逐漸放松,并開始跟著旋律唱歌。
“蒼茫的天涯是我的愛?!?/p>
趙原最擔心手術(shù)會造成語言功能區(qū)損傷。
剛才的操作十分驚險,隨著老太太能唱出曲子,趙原的心情逐漸放松。
放在很多醫(yī)生眼中,發(fā)生的一幕極為奇怪,但經(jīng)驗豐富的神經(jīng)外科醫(yī)生眼中看,術(shù)中喚醒,并非什么怪事。
只是大家對趙原的手術(shù)效率感到吃驚。
不僅快,而且損傷很小。
術(shù)中喚醒采用的麻醉劑為丙泊酚組合瑞芬太尼。
丙泊酚TCI效應(yīng)室靶濃度達到2.5~3μg/ml;
瑞芬太尼輸注速度降為0.15~0.2μg·kg-1·min-1。
患者便會醒來。
喚醒之前,要做頭皮神經(jīng)阻滯及手術(shù)切口浸潤麻醉,通常將75~150mg羅哌卡因或75~150mg左旋布比卡因,加利多卡因200~400mg,稀釋至40~80ml,再加用腎上腺素。
此處比較關(guān)鍵,需要讓患者雖然意識清醒,感覺不到手術(shù)創(chuàng)傷引起的疼痛。
這些數(shù)據(jù)都是一次次嘗試取得的成果。
當然,根據(jù)不同的患者,麻醉醫(yī)生會調(diào)整其中的細節(jié)。
比如青壯年和小孩、老人,劑量肯定是不一樣的。
喚醒期間,還要監(jiān)測心電圖、血壓、脈搏氧飽和度、呼吸頻率、呼氣末CO2濃度。
通過尿量監(jiān)測,判斷患者麻醉深度。
等老太太唱完了一遍,趙原一邊操作手中的器械,一邊輕聲叮囑,“再唱一遍!”
助手重新將旋律放出,老太太又繼續(xù)唱了起來。
又唱了兩遍,熟悉的開頭旋律再次播放。
老太太終于忍不住,“醫(yī)生,我不想唱了?!?/p>
江靜安撫道,“阿姨,是為您好。唱歌會讓你更加放松。聽話!”
“蒼茫的天涯我的愛?!?/p>
老太太無奈,只能繼續(xù)又唱一遍。
看到手術(shù)室內(nèi)的一幕,觀摩區(qū)的醫(yī)生們臉上忍不住露出笑容。
病情如此嚴重,沒想到過程并非想象中那么枯燥,多了一些幽默元素。
程教授面色嚴肅,趙原的手術(shù)一如既往具有很高的觀賞性。
每臺手術(shù)都有不一樣的感覺。
千人千面,不同的病人盡管病情相同,但手術(shù)做起來應(yīng)當要有區(qū)別。
打個不恰當?shù)谋确健?/p>
為何拍小電影的知名女主角很多,但如雷貫耳的男主角卻就那么幾個。
小電影的對手戲大差不差,為什么導演還愿意請他們。
關(guān)鍵在于這些男主角都是實力派。
每部戲的露臉時間雖然極少,但能在不同的場景對不同的女主角,通過自己的演技,給影迷展現(xiàn)出不一樣的感覺。
病人的狀態(tài)不錯,說明手術(shù)始終在可控范圍內(nèi),間接證明趙原的能力。
“蒼茫的天涯我的愛。”
這一次老太太只唱了開頭的幾句,在麻醉藥物的效果下進入沉睡狀態(tài)。
侵犯語言功能神經(jīng)的腫瘤順利被切除。
沒有傷害到功能,意味著這是一臺完美手術(shù)。
接下來的手術(shù)風險系數(shù)沒有那么大,不需要病人處于清醒狀態(tài)。
趙原深吸一口氣,將最后一塊腫瘤組織取出來,朝江靜輕輕頷首。
江靜配合默契,取代趙原的位置,接管下面的手術(shù)。
觀摩區(qū)的醫(yī)生們心知肚明,手術(shù)到了這個環(huán)節(jié),已經(jīng)進入收尾階段。
生命體征一直保持穩(wěn)定。
病人術(shù)中喚醒意識清醒,不僅語言功能無恙,對四肢的控制也表現(xiàn)自如。
手術(shù)盡管很順利,但還是耗時四小時才結(jié)束。
程教授從頭到尾都沒有離開手術(shù)室。
雖然他從頭到尾沒有說一句話,但在場所有人都能感受到程教授對趙原的重視。
當江靜做完收尾,程教授才離開手術(shù)室。
他內(nèi)心對趙原充滿欣賞,倘若自己的恩師健在,一定會對眼前這個年輕人充滿欣賞與栽培之心。
趙原洗完澡走出手術(shù)室。
汪思齊、尹雪還有其他親屬在走廊上等待許久。
手術(shù)結(jié)果他們已經(jīng)知道了。
不過,趙原還是跟他們再次說明情況。
自己作為主刀醫(yī)生說的話更有說服力。
“老太太的手術(shù)不錯,手術(shù)之前最擔心她再也說不了話,運氣不錯,不僅不會影響她的語言行為,而且她還能唱最愛的最炫民族風,都在調(diào)子上?!?/p>
“趙院長,太感激你了。”尹雪連忙說道。
趙原淡淡一笑,“尹姐,您是我嫂子的好朋友,說這個話太客氣了?!?/p>
尹雪知道欠了陳彤人情,微笑道,“是啊,多虧了陳彤。我會好好謝謝她,但最需要感謝的人一定是你?!?/p>
不遠處程教授朝趙原招手,趙原跟尹雪汪思齊道別,臨別前朝尹靜點頭致意。
尹雪看到這個細節(jié),沖著侄女兒眨了眨眼。
開朗外向的尹靜鬧了個大紅臉。
尹靜雖然從小跟自己特別好,經(jīng)常住在自己家,但婆婆手術(shù)這種事情,尹靜可以不出面。
她之所以出現(xiàn)在這里,尹雪心知肚明,跟趙原有關(guān)聯(lián)。
看得出來,侄女對趙原有了好感。
但趙原對尹靜的態(tài)度沒有明顯的親近。
尹雪撥通陳彤的電話,“彤,謝謝你啊,我婆婆的手術(shù)很成功。唉,沒想到趙原的面子那么大,程教授全程站臺。”
陳彤感慨道,“想請他跨院做手術(shù)真的很難?!?/p>
尹雪道,“關(guān)于手術(shù)費用……”
陳彤微笑,“急什么?難道我還怕你會反悔不成?”
掛斷電話,陳彤摸了摸下巴,考慮該怎么將她與尹雪的私下約定,與趙原和吳海解釋清楚。
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